Логотип
Главная Пишите нам Карта сайта

Применение спортивного питания и биологически активных веществ в игровых видах спорта

Ачкасов Е.Е., профессор, заведующий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры ММА им.И.М. Сеченова
Безуглов Э.Н., директор научно-медицинского департамента ФК "Локомотив"(Москва)
Усманова Э.М., главный врач детской академии "Локомотив".
Хамидуллин Ф.Р., врач-тренер ФК "Локомотив", врач высшей категории

Применение спортивного питания и биологически активных веществ в игровых видах спорта.

Современный спорт высших достижений предъявляет к организму спортсменов чрезвычайно высокие требования и , зачастую, приводит к снижению толерантности к физическим нагрузкам и развитию переутомления. Циклические виды спорта сопровождаются огромными энергозатратами (в основном аэробного характера), и их своевременное восполнение является обязательным условием для достижения необходимого результата. В игровых видах энергообеспечение происходит за счет различных источников энергии и истощение любого из них сразу сказывается на итоговом результате. Например, за 90 минут футболисты высокого класса пробегают около 14000 метров и совершают до 60 рывков по 30-40 метров на скорости до 30 км/ч. Нельзя забывать и о игровых единоборствах, а также постоянно присутствующем психоэмоциональном напряжении, особенно выраженном в командах топ-уровня, футболисты которых проводят до 80 игр в год и находятся в условиях постоянной конкуренции. Все вышеперечисленные факторы обуславливают особые требования не только к планированию тренировочного процесса , но и к его нутритивной и фармакологической поддержке. Очень часто и тренерский штаб и сами футболисты недостаточно серьезно относятся к этим вопросам, хотя их важность подтверждена многочисленными исследованиями и практическим опытом ведущих футбольных команд. При этом стоит отметить, что даже самая эффективная и скрупулезно просчитанная программа фармакологической недопинговой коррекции не дает решающего преимущества в достижении результата, а лишь позволяет спортсменам переносить большие по объему и интенсивности нагрузки и обеспечивает более быстрое и качественное восстановление. Хотим заметить, что объем и состав используемого специализированного питания и биологически активных добавок и веществ меняется в зависимости от задач, поставленных тренерским штабом в конкретный период тренировочного или соревновательного цикла. В то же время качественный и количественный состав употребляемой спортсменом пищи остается практически неизменным в течение всего сезона, кроме случаев ,когда необходимо целенаправленное воздействие на организм спортсмена ( набор мышечной массы, уменьшение жировой ткани). Диета спортсменов высокого уровня должна быть сбалансирована по макро-(углеводы, белки и жиры) и микронутриентам (витамины, минералы) и покрывать все энергозатраты (основной обмен + тренировочный процесс). В ходе тяжелых предсезонных тренировочных сборов они могут достигать 7000-8000 ккал. В связи с этим роль полноценного сбалансированного питания нельзя переоценить. Составление диетологической программы мы рекомендуем начать с общего и биохимического анализов крови, а также гематологических тестов на пищевую непереносимость. В результате этих тестов уже в начале сезона можно выявить латентно протекающие анемию (снижение уровня гемоглобина, сывороточного железа и ферритина) и дефицит электролитов (прежде всего магния, калия и кальция), значимо снижающих переносимость предлагаемых нагрузок и скорость восстановления. Причем мониторинг этих показателей необходимо осуществлять в ходе всего сезона (перед и после сборов, в середине сезона). Наиболее частой причиной возникающего дефицита электролитов является пренебрежительное отношение многих спортсменов к своевременному и адекватному восполнению потерь жидкости. В связи с этим, необходимо помнить о следующем:

  • в ходе тренировки или игры снижение массы тела в связи с потоотделением достигает 2-х и более процентов , что значимо снижает работоспособность , а потеря 7% приводит к отказу от продолжения работы
  • использовать различные напитки необходимо ориентируясь не на возникающее чувство жажды, а на интенсивность занятий, при этом необходимо помнить о следующей закономерности: подъем обычной температуры воздуха на 5С на 15 % увеличивает потребление жидкости, увеличение массы тела на 5 кг больше 75 кг на 7% увеличивает потребление жидкости.
  • восполнение потерь жидкости необходимо осуществлять не обычной водой, а специально разработанными напитками, позволяющими поддерживать должный уровень работоспособности за счет своевременного поступления легкоусваиваемых углеводов
  • употребление углеводных напитков необходимо начинать еще до тренировки и продолжать во время и после нее для поддержания гликогенеза в печени и мышцах (с этой целью возможно использование препаратов глютаминовой кислоты).

Применение теста на пищевую непереносимость(мы используем тест на 90 продуктов питания наиболее распространенных в России)

позволяет определить список продуктов, которые необходимо или исключить из рациона или ограничить их употребление. В качестве примера, предлагаем результаты этого теста у спортсмена, часто жалующегося на нехватку сил на весь матч:

В ходе анализа венозной крови футболиста А., 22 лет выявлена слабая сенсибилизация к следующим пищевым продуктам: дыня, мед, мясо кролика, лимон, апельсин, гречка, пшено, арахис, грецкий орех, яичный белок, фасоль стручковая арахис, творог (брынза);
умеренно аллергенным являются - йогурт, бета-лактоглобулин, глютен, ячмень, кукуруза, пшеница, рожь, ананас, огурцы, оливки, курица, устрицы, кофе, кунжут, подсолнечник, перец черный, картофель.
Необходимо исключить прием данных продуктов на 1 месяц.

Как видно из заключения, многие продукты, обычно употребляемые этим спортсменом в пищу являются для него аллергенами и негативно влияют на обмен веществ.

Пищевой рацион должен быть разнообразным и состоять из основных приемов пищи (завтрак, обед и ужин) и промежуточных.
Во время основных приемов пищи у спортсмена должно быть не менее трех различных вариантов источников углеводов (например, рис, печеный картофель и спагетти) и белков (рыба, мясо, птица). Это позволяет сделать меню более разнообразным и не приедающимся, что особенно актуально во время тренировочных сборов.

В ходе сезона количество потребляемого белка должно составлять не менее 2г/кг массы тела, а в ходе сборов доходить до 3-4 г/кг, потребление углеводов должно составлять 7-8 г\кг. Из рациона спортсменов нельзя полностью исключать жиры даже при использовании программ по снижению массы тела, так как полиненасыщенные жирные кислоты являются незаменимыми в процессах эндогенного стероидогенеза, а повышение уровня тестостерона тесно коррелирует с повышением уровня тренированности.

Рациональное питание немыслимо без достаточного количества витаминов и пищевых волокон, содержащихся в овощах и фруктах, которые можно употреблять в любом количестве при хорошей переносимости.

Особые требования предъявляются к приему пищи в день соревнований:

  • прием пищи должен осуществляться не менее чем за 4 часа до игры
  • калорийность обеда должна составлять не менее 500-600ккал
  • основная масса калорий должна приходиться на долю углеводов
  • количество жира должно быть минимальным - чем его больше, тем медленнее идет процесс переваривания
  • нельзя употреблять незнакомые продукты во избежание расстройства пищеварения
  • за два часа до еды рекомендуется перекусить бананом средней величины, бутербродом без клетчатки или энергетическим батончиком

В то же время, хотим отметить, что рациональное питание, наряду с поддержанием водно-электролитного баланса является абсолютно необходимым, но недостаточным для восполнения энергозатрат спортсменов высокого уровня и находится в самом низу пирамиды ,состоящей из трех уровней:

Уровень 1:РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС

В подавляющем большинстве случаев в спорте высших достижений прибегают к применению средств второго уровня, восполняющих до необходимого объема энергообеспечение организма и обеспечивающих доставку пластических веществ :субстратных добавок или так называемого спортивного питания, которое всегда используется в качестве дополнения к рациональному питанию, а не заменяет его.

В настоящий момент существуют сотни, если не тысячи компаний-производителей спортивного питания. При выборе используемого продукта врач должен опираться на следующие позиции:

  1. используемые препараты обязательно должны быть сертифицированы на территории страны, что гарантирует не только безопасность данной продукции, но и ее соответствие антидопинговому законодательству
  2. линейка продуктов компании-производителя должна перекрывать весь спектр потребностей спортсменов при различных тренировочных режимах
  3. апробирование препаратов допустимо только с согласия спортсменов и в ходе тренировочной работы, начиная с минимально рекомендуемых доз одного из препаратов для определения переносимости его компонентов
  4. использование спортивного питания должно быть систематическим, а его объем и структура варьировать в зависимости от внутри сезонного цикла.

Уровень 2: субстратные пищевые добавки (белки, углеводы, белково-углеводные смеси-гейнеры, витаминно-минеральные комплексы, карнитин, креатин, жирные кислоты и др.)

Наиболее распространенными субстратными добавками являются протеины и углеводы, в том числе в виде гейнеров, а также креатин, карнитин и витаминно-минеральные комплексы.

Учитывая запредельные нагрузки, обуславливающие постоянную потребность организма в пластическом материале и коферментах, участвующих в важнейших биохимических реакциях , в практике спорта высших достижений систематически используются комплексы незаменимых аминокислот (ВСАА) и витаминно-минеральные комплексы(ВМК).Отличительной особенностью спортивных ВМК является многократное превышение рекомендуемых суточных доз основных минералов и витаминов, входящих в их состав, поэтому их необходимо применять в ходе интенсивных и длительных тренировочных сборов. В ходе сезона достаточно постоянного приема обычных ВМК с повышенным содержанием витаминов группы В (Берокка, Супрадин, Нейромультивит и др.). В дополнение к спортивным ВМК, особенно при отсутствии своевременного биохимического мониторинга, необходим профилактический курсовой прием препаратов магния, недостаток которого может привести к повреждениям мышечной ткани, и цинка, принципиально важного для стероидогенеза.

Одним из наиболее распространенных мифов, существующим в тренерской среде, является мнение о негативном влиянии креатина на суставно-мышечное чувство спортсменов, что якобы приводит к дефектам техники. Наши данные свидетельствуют только о благоприятном влиянии курсового и целевого (перед играми) приема умеренных доз креатина в сочетании с ВСАА: при курсовом приеме до 2 граммов в день в течении 10-14 дней, при однократном применении перед играми до 3-5 граммов. Курсовой прием осуществляется на учебно-тренировочных сборах с обязательными перерывами между ними до 5-7 дней с целью оптимизации адаптационных реакций организма спортсмена.

В целевых программах по снижению массы тела часто используется одна из наиболее распространенных субстратных добавок L-карнитин. В этих программах он используется вместе с термогениками в течении всего периода снижения массы тела перед тренировками в дозе выше 1500 мг.

Другой областью применения L-карнитина является его использование перед играми и интенсивными тренировками в ходе сезона для более эффективного течения процессов энергообеспечения, в таких случаях используется дозировка до 1500мг за 45-60 минут до игры.

Уровень 3:биологически активные добавки (адаптогены, растительные анаболики, иммуномодуляторы, антигипоксанты, гепатопротекторы и др.)

Верхушкой пирамиды специализированного спортивного питания являются биологически активные добавки и вещества, используемые для точечной активации различных звеньев обмена веществ, коррекции психоэмоционального состояния и профилактики иммуносупрессии.

Применение этих препаратов может носить как курсовой, так и единовременный характер. Оптимальным, на наш взгляд, является применение этих препаратов на фоне постоянного гематологического скрининга (биохимический анализ крови, иммунограмма, гормональный спектр). Однако на практике проведение постоянного мониторинга невозможно в виду материально-технических сложностей и факторов парамедицинского характера (нежелание спортсмена и тренерского штаба, отсутствие должной организации).

Исходя из этого, применение этих веществ зачастую носит превентивный и интуитивный характер. В разработанной нами программе основное внимание уделяется поддержанию высокого уровня эндогенного тестостерона в крови спортсмена, а также профилактике развития иммуносупрессии и активации защитных функций организма (гепатопротекторы, пребиотики, антигипоксанты).

Для реализации первого из пунктов программы мы рекомендуем использование анаболических средств растительного происхождения и прогормонов (Трибулус, Экдистерон и др.) курсами до 10-14 дней на фоне интенсивных физических нагрузок 2 - 4 раза в ходе сезона. В практической медицине иммуномодуляторы используются только при выявленных изменениях иммунного статуса. Признавая правильность такого подхода по отношению к обычным людям, мы не можем согласиться с ним в отношении спортсменов высокого уровня, так как практически всегда на фоне длительных интенсивных физических нагрузок развиваются в той или иной степени выраженные изменения иммунного статуса, которые всегда предшествуют клиническим проявлениям перетренированности.

Исходя из этого, мы считаем целесообразным курсовой профилактический прием современных безопасных иммуномодуляторов дважды в год курсами до 10-14 дней.

Одной из важнейших задач является активация защитных функций организма на фоне длительных интенсивных физических нагрузок. Традиционно для этого используются антигипоксанты, как ингибиторы перекисного окисления липидов (Гипоксен, Актовегин, Убихинон) и гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Карсил и др.). Данная группа веществ используется в комплексе с другими препаратами третьего уровня курсами. Необходимо помнить,что эффективность действия некоторых очень распространенных дорогостоящих препаратов не является доказанной и их эффект от их применения видит только врач их назначающий.

В заключение необходимо отметить, что как и в других сферах спорта высших достижений, разработка программ фармакологической и нутритивной коррекции не возможна без знания и понимания физиологии тренировочного процесса, и без четкого понимания тренерским штабом команды важности этих мероприятий.